澄明醫(yī)學(xué)科技環(huán)境，臨床醫(yī)學(xué)改革需揮動評價“指揮棒”

“科技評價工作的開展須與國家導(dǎo)向一致，防止人才‘標(biāo)簽化’，引導(dǎo)學(xué)界打破‘四唯’釋放人才的創(chuàng)新力。”日前，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院發(fā)布中國醫(yī)院科技量值（STEM），中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰院士表示，評價“指揮棒”應(yīng)激勵醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的正確導(dǎo)向，鼓勵臨床研究，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技成果向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化。

臨床醫(yī)學(xué)改革需揮動評價“指揮棒”，一方面澄明醫(yī)學(xué)科技環(huán)境，一方面推動臨床醫(yī)生熱衷于從事臨床需求驅(qū)動的研究。

澄明醫(yī)學(xué)科技環(huán)境，維護(hù)良好學(xué)術(shù)生態(tài)

醫(yī)學(xué)科技評價是指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新與學(xué)科發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)。當(dāng)前醫(yī)學(xué)科技環(huán)境對評價工作的開展提出了新的要求——

2018年7月，《關(guān)于深化項目評審、人才評價、機(jī)構(gòu)評估改革的意見》指出，使人才稱號回歸學(xué)術(shù)性、榮譽性本質(zhì)。

STEM淡化了人才“帽子”的指標(biāo)權(quán)重，降低了人才“帽子”等間接指標(biāo)權(quán)重，納入高被引科學(xué)家和高被引學(xué)者作為直接指標(biāo)。“在實際排行計算時，長江學(xué)者、杰青等稱號保留加分，但大大減低了比重，而高被引學(xué)者的則增加了分值比重。”王辰說。

高被引學(xué)者是指一定時期內(nèi)所發(fā)表的論文在全球范圍內(nèi)被引用頻次高的學(xué)者，所發(fā)表論文一般都具有很強的原創(chuàng)性、顛覆性。同行的引用次數(shù)即是對其學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)的“用腳投票”。這類學(xué)術(shù)研究對其他研究也扮演了“甘做階梯”角色。

對于國家常抓不懈的科研誠信建設(shè)，STEM也在評價方法的改進(jìn)上有所體現(xiàn)。“我們將Retraction Watch數(shù)據(jù)庫公布的撤稿論文，以及國家自然科學(xué)基金委員會公布的處罰決定納入考量范圍，對學(xué)術(shù)不端期刊論文和科研項目實施5倍減分處理。”王辰介紹，例如某個論文或者項目本來可以加5分，但如果出現(xiàn)學(xué)術(shù)不端，那么就會給這個機(jī)構(gòu)減扣25分。

尊重臨床，讓臨床醫(yī)生有發(fā)論文分享經(jīng)驗的“欲望”

“臨床醫(yī)生在臨床實踐中有發(fā)現(xiàn)、發(fā)明以及心得，愿意和別人分享，發(fā)表論文是最好的分享方式，這就是為什么我們在繁忙的臨床工作之余還努力地撰寫論文。”中國工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長寧光表示，一度搞科研還是做臨床對于臨床醫(yī)生是兩難選擇。

事實上，二者追本溯源是一回事。“論文和專利通過轉(zhuǎn)化可變成治病救人的需求，整體而言就是診斷和治療水平的創(chuàng)新。”寧光說。

當(dāng)天發(fā)布的STEM對全國1660家三甲醫(yī)院和110家醫(yī)學(xué)院校（學(xué)科）的科技量值進(jìn)行計算，發(fā)布了權(quán)威排行榜。STEM重點選取如期刊論文及引用、專利及轉(zhuǎn)化、標(biāo)準(zhǔn)和指南等9個直接指標(biāo)考量科技活動的質(zhì)量、貢獻(xiàn)與影響。

“我們希望發(fā)揮醫(yī)學(xué)科技評價導(dǎo)向作用，導(dǎo)引醫(yī)學(xué)的研究方向。”王辰說，如果一項扎實的臨床研究改變了臨床實踐指南，并被國際認(rèn)可和引用，那么是真正體現(xiàn)臨床實踐價值，而不是某項研究的重大社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

為此，STEM在權(quán)重上突出體現(xiàn)了被國際權(quán)威指南引用的論文和中國臨床指南的研究工作，不僅引導(dǎo)中國臨床研究更加符合國際規(guī)范，而且充分體現(xiàn)了臨床研究對臨床實踐的指導(dǎo)。