不錯(cuò)判一個(gè)，也不錯(cuò)放一個(gè)！

原標(biāo)題：不錯(cuò)判一個(gè)，也不錯(cuò)放一個(gè)！

反反復(fù)復(fù)不能確診的疑似病例在這里“一錘定音”；北京市37家新冠肺炎核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量由這里監(jiān)測(cè)……這里就是北京市疾控中心微生物檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。

我們一起走進(jìn)

北京市疾控中心微生物檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室

聽(tīng)這里的工作人員講述

新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)

奮戰(zhàn)的70多個(gè)晝夜

確診第一例心情特別復(fù)雜

張代濤，北京市疾病預(yù)防控制中心傳染病地方病控制所副所長(zhǎng)。2019年的最后一天，網(wǎng)上流傳的一則消息中，有四個(gè)字引起了他和同事們的強(qiáng)烈關(guān)注：“冠狀病毒”。

張代濤

疾控人的敏感，讓他們立刻警覺(jué)起來(lái)。有效信息很少，沒(méi)有檢測(cè)樣本，在討論了各種可能性和應(yīng)對(duì)方法后，大家開(kāi)始分頭忙碌，查閱文件、進(jìn)行試劑儲(chǔ)備、探索檢測(cè)方法……

1月上旬，新冠病毒全基因組數(shù)據(jù)公布以后，張代濤和同事們?cè)谇捌诨�礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化方法，形成了核酸檢測(cè)和基因測(cè)序相互補(bǔ)充的檢測(cè)方案，確保檢測(cè)結(jié)果及時(shí)準(zhǔn)確，編織出一張捕獲病毒的大網(wǎng)。

1月中旬，兩個(gè)采自北京地壇醫(yī)院的鼻咽拭子樣本送到了北京市疾控中心傳染病地方病控制所的實(shí)驗(yàn)室。

當(dāng)時(shí)，北京市對(duì)肺炎患者要進(jìn)行流行病學(xué)史調(diào)查，肺炎患者如果曾經(jīng)到過(guò)武漢，就會(huì)采集鼻咽拭子，進(jìn)行核酸檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)室已陸續(xù)收到了一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集的樣本。

鼻咽拭子樣本在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行核酸檢測(cè)時(shí)，如果患者的冠狀病毒檢測(cè)為陽(yáng)性，電腦屏幕上會(huì)呈現(xiàn)一條S形曲線；如果檢測(cè)結(jié)果為陰性，顯示為一條直線。初期送來(lái)的樣本檢測(cè)結(jié)果都是一條直線。直到這一天，地壇醫(yī)院送來(lái)的樣本檢測(cè)結(jié)果變成了一條曲線，這條S形的曲線陡然上升。

“陽(yáng)性！”此時(shí)，技術(shù)人員潘陽(yáng)、崔淑娟和李夫正在實(shí)驗(yàn)室，陽(yáng)性這個(gè)結(jié)果讓他們和疾控中心的所有人有種“靴子落地”的感覺(jué)。但“靴子”落地之后，也意味著更加忙碌。第一例確診病例需要國(guó)家疾控中心的復(fù)核。“我們對(duì)自己的檢測(cè)結(jié)果充滿信心。”很快，國(guó)家疾控中心的復(fù)核反饋回來(lái)了，陽(yáng)性！

1月20日凌晨，北京市對(duì)外發(fā)布，確診新型冠狀病毒肺炎病例。

一晝夜檢測(cè)了600多件樣本

隨著北京市第一例確診病例的報(bào)告，很快，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集的一批又一批鼻咽拭子樣本送到了這間實(shí)驗(yàn)室。承擔(dān)新冠病毒檢測(cè)工作的人員從10個(gè)增加到20個(gè)、40個(gè)。

實(shí)驗(yàn)室成了北京市疾控中心最繁忙的地方，他們檢測(cè)的很多樣本含有的新冠病毒，這個(gè)“殺手”是用肉眼無(wú)法捕捉的。每次在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，他們都要穿著厚重的三級(jí)防護(hù)裝備，完成復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)操作。最忙的一個(gè)晝夜，他們檢測(cè)了600多件樣本沒(méi)有一絲差錯(cuò)。

準(zhǔn)確，是第一位的要求。如果是假陽(yáng)性，就是錯(cuò)判；如果是假陰性，就等于向社會(huì)中播撒了一個(gè)傳染源。但是，新冠病毒檢測(cè)受到患者個(gè)體差異、病程發(fā)展以及樣本采集和保存等諸多因素的影響，每一個(gè)樣本都是一道待解的難題，需要排除各種干擾、找到準(zhǔn)確答案。為了確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，每份樣本都需要兩種試劑同時(shí)檢測(cè)，而只要檢測(cè)結(jié)果存疑，就要重新采樣、重新檢測(cè)。

曾經(jīng)有一名肺炎患者，在一家醫(yī)院檢測(cè)為可疑陽(yáng)性，但是患者在到達(dá)這家醫(yī)院之前，已經(jīng)陸續(xù)在幾家醫(yī)院反復(fù)就診過(guò)。到底她的檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性還是陰性，不僅關(guān)系到患者本人診斷的準(zhǔn)確性，還關(guān)系到此前她曾經(jīng)就診過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員是否要作為密切接觸者進(jìn)行隔離觀察等一系列問(wèn)題。

鼻咽拭子樣本送來(lái)了，檢測(cè)結(jié)果為明確的陰性，但是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)為陽(yáng)性。到底是不是新型冠狀病毒？實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)人員反復(fù)檢測(cè)了7次，同時(shí)這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在區(qū)的疾控中心也同步進(jìn)行檢測(cè)，全部為陰性。最終，這名患者被排除了新冠肺炎。

面臨境外輸入新挑戰(zhàn)

北京市疾病預(yù)防控制中心質(zhì)量管理辦公室主任穆效群說(shuō)，疫情初期，全市的核酸檢測(cè)都由市疾控中心來(lái)承擔(dān)。后期增加了37家網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，另有5家第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)。北京市疾控中心不僅要保證中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確，也要對(duì)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室和第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量控制。

穆效群

上周，穆效群帶著樣本“盲盒”到5家第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，流程也完全符合規(guī)范。

新冠肺炎病例診斷和排除，依靠的就是新冠肺炎病毒的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)人員，從新冠病毒還沒(méi)有威脅到北京時(shí)，就構(gòu)筑了疫情防控的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；當(dāng)疫情襲來(lái)時(shí)，用高度的責(zé)任心做好每一次檢測(cè)。不錯(cuò)判一個(gè)，也不能錯(cuò)放一個(gè)。

疫情發(fā)生以來(lái)，檢測(cè)隊(duì)伍從最初的三四個(gè)人發(fā)展到現(xiàn)在的40余人，一共完成了4000多份樣本的檢測(cè)。

隨著疫情的發(fā)展，目前，病毒檢測(cè)室接受的樣本主要是來(lái)自機(jī)場(chǎng)的入境人員的確診檢測(cè)和疑難樣本的復(fù)核檢測(cè)，這對(duì)速度和準(zhǔn)確性提出了更高的要求。

疾控中心五樓的實(shí)驗(yàn)室，依然晝夜燈火通明。

信息來(lái)源：北京晚報(bào)