高血壓患者服西藥對降壓藥效果有影響

　　張先生是多年的高血壓患者，由于堅持服藥，血壓控制得不錯。但最近一周血壓卻很不穩定，即使吃了降壓藥仍然高居不下。困惑的張先生到醫院檢查，醫生詳細問診后發現，張先生由于受涼感冒，這幾天一直在吃感冒藥。原來，感冒藥才是讓降壓藥失靈的始作俑者。

　　哈爾濱醫科大學附屬第四醫院藥學專家吳玉波教授介紹，藥店里出售的各種感冒藥，其成分主要有對乙酰氨基酚(解熱鎮痛成分)、鹽酸偽麻黃堿(減輕鼻黏膜充血成分)、氫溴酸右美沙芬(鎮咳成分)、金剛烷胺(抗病毒成分)和馬來酸氯苯那敏(抗組胺成分)。雖然的確可以在一定程度上緩解感冒癥狀，但同時也會帶來一些副作用。比如，可以減輕鼻塞的感冒藥含有鹽酸偽麻黃堿，這種成分具有收縮上呼吸道毛細血管、消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀，但同時還能使血壓升高，且作用明顯、持久，并有使心跳加快等不良反應，會加重高血壓患者的病情。

　　對此，哈爾濱醫科大學附屬第四醫院呼吸內科專家梁蕊副教授提醒，高血壓患者慎重選擇感冒藥。應根據自己的血壓水平，來選擇成分適合自己的感冒藥。輕型高血壓病人或者平時血壓控制得比較好，可短期服用鹽酸偽麻黃堿含量較低的感冒藥，但不可常用。中、重度高血壓和血壓控制不理想的病人，就要小心為上了，應盡量避免選用這些藥物。目前市場上常見含鹽酸偽麻黃堿的感冒藥有：泰諾、新康泰克、白加黑、日夜百服寧等。不含偽麻黃堿的西藥有：感康、快克、康必得、速效傷風膠囊等。

　　對于想用偽麻黃堿成分緩解鼻塞的高血壓病人，專家建議可以用適量的偽麻黃堿滴鼻液，因為局部使用偽麻黃堿時，對血壓影響相對要小。

　　專家認為，得了小感冒最好還是服用中成藥，效果穩定、安全，且大多不含偽麻黃堿，如雙黃連口服液、板藍根顆粒、清開靈口服液等，這些感冒藥應成為高血壓病人感冒后的首選。但是含有甘草成分的中藥，高血壓患者應慎服，甘草可水解成甘草次酸，其作用都類似于腎上腺皮質激素，引起血壓的升高。