胎兒臍帶繞頸怎么辦？

原標題：胎兒臍帶繞頸怎么辦？

臍帶有補償性伸展，纏繞松弛對胎兒影響不大，纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供，有造成胎心改變、圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險。臍帶繞頸在產科門診十分常見，約占分娩總數20-25％。發生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關。臍帶繞頸對胎兒的影響，與其纏繞的周數及松緊度、臍帶的長短、羊水量有關。

胎兒臍帶繞頸怎么辦？

臍帶內有維持胎兒生命的臍帶血管，臍帶血管長度較臍帶長，平時血管卷曲呈螺旋狀，而且臍帶本身由膠質包繞，有一定的彈性，被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會發生臨床癥狀的，這種纏繞對媽媽和寶寶的危險都不大，媽媽仍可經陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸，由于胎頭的活動性較小，只要臍帶沒有被勒緊，通常就不會危害胎兒健康。

然而，臍帶纏繞松緊與纏繞周數及臍帶長短有關，纏繞得緊，就會影響臍帶血流通過，造成胎兒缺氧，甚至死亡。臨產時，當胎頭下降時臍帶受壓或臍帶相對過短，出現胎心減慢，胎頭下降受阻，這時就要根據產程進展的情況及胎兒缺氧的狀況決定是否需要剖宮產或陰道助產。

胎兒為什么會臍帶繞頸？

臍帶繞頸是指胎兒的臍帶因為各種原因繞到寶寶的脖子上，一不小心就有可能造成胎兒呼吸困難，窒息而亡的悲劇。因此，任何一個準媽咪都不希望自己的寶寶出現這種狀況。

當臍帶過長、胎兒過小、羊水過多及胎動過頻時易發生臍帶繞頸。當臍帶纏繞胎體，隨后胎兒又穿過臍帶套環而成結，極有可能導致供給胎兒的血液缺乏，導致缺血、缺氧。臍帶脫垂易發生在胎先露部不能銜接時。多因胎位異常、胎頭高浮、或頭盆不稱、胎兒過小、羊水過多、臍帶過長等。

臍帶繞頸的原因：臍帶繞頸與長度及胎動有關，如胎兒較多的自動內轉或外倒轉術，均能導致其發生。足月兒臍帶繞頸1周者需要臍帶長度18-20cm，繞頸周數越多。臍帶亦越長，但短臍帶也同樣可以發生繞頸。

由于臍帶繞頸非常多見，所以并非合并臍帶繞頸就意味著高危妊娠，但需要警惕臍帶繞頸對圍生兒有不良影響，合并產前、產時出現胎心減速者在分娩過程中其圍生兒病率及死亡率可明顯增加；加強產前、產時的胎兒監護，選擇正確的分娩方式可降低臍帶繞頸圍生兒病率及死亡率。

胎兒臍帶繞頸的危害

臍帶繞頸對胎兒的影響，與其纏繞的周數及松緊度、臍帶的長短、羊水量有關。同時還與是否臨產有關。臨產后，胎頭往下分娩，會造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。

一般來說，被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會發生臨床癥狀的，這種纏繞對母兒危險不大，母親仍可經陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸，由于胎頭的活動性較小，只要臍帶沒有被勒緊，通常就不會危害胎兒健康。在孕期，如果發現有臍帶繞頸的現象，只要胎兒繼續在活動，孕婦就不需要太擔心。

然而，纏繞周數多及壓迫程度重的胎兒，因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短，纏繞得緊，就會影響臍帶血流，首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝，使胎兒出現胎心減慢；嚴重者，可能出現胎兒缺氧，甚至胎兒死亡，處理較為被動和棘手。

如何避免胎兒臍帶繞頸？

胎兒臍帶繞頸是孕育過程中胎兒發育異常的現象，那能不能夠避免發生臍帶繞頸呢？準媽媽可以通過以下辦法減少臍帶繞頸的發生率。

1、適當飲食多進食富含營養的食物，避免煙酒及過于辛辣、刺激性強的食物，忌生食海鮮、沒有熟透及易過敏的食物。

2、適當運動運動時要選擇動作柔和的項目，如散步、游泳、準媽媽體操等，不宜選擇劇烈的運動，也應避免過于喧鬧的運動環境。

3、適當休息生活要有規律，不要熬夜，不能太貪玩，避免過于勞累。

4、適當胎教在進行胎教時要選擇曲調優美的樂曲，節奏不宜過強，聲音不要過大，時間不能過長，次數必須適當。

做到了以上幾點能有效避免對胎寶寶的過度刺激，避免胎寶寶長期處于過度興奮、活躍狀態，能很大程度降低臍帶繞頸的發生率。

臍帶繞頸和孕婦睡姿有關嗎？

提到臍帶繞頸，不少孕媽以為是自己平時睡姿不好導致的，因此，她們會在睡覺時特別注意睡姿的問題，生怕因為自己睡得太“開放”而導致肚子中的胎寶寶受苦。

胎兒在媽媽肚中會發生臍帶繞頸的情況，主要和羊水量、胎兒體積、臍帶長短以及胎兒活動等有關系。當羊水過多，胎兒體積較小，臍帶較長，加上胎兒運動頻繁時，胎兒更容易造成臍帶繞頸。

另外，胎兒在子宮內并不只是想“安靜地做個乖寶寶”那么簡單。胎兒一旦有了運動的能力，除了睡覺以外的時間，都有可能在媽媽肚中翻滾、轉來轉去，甚至拳打腳踢。由于子宮就那么大，加上臍帶的一直伴隨在寶寶身邊，活動的過程中就可能將自己繞進去了。

所以，出現臍帶繞頸的情況，其實和孕婦的睡姿并沒有直接的關系。只是為了胎寶寶著想，孕婦應該盡量在睡覺時，不要壓著肚子即可。

胎兒臍帶繞頸的注意事項

如果發現胎兒臍帶繞頸，孕媽要處處留心，減少活動，注意休息，學會數胎動，胎動過多或過少時，應及時去醫院檢查。

1、學會數胎動，胎動過多或過少時，應及時去醫院檢查；

2、羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查；

3、通過胎心監測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；

4、不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產。

5、要注意的就是減少震動，保持睡眠左側位。

6、在家中可以每天2次使用家用胎心儀（多普勒胎心儀），定期檢查胎兒情況，發現問題及時就診。

胎兒臍帶繞頸一周怎么辦？

在臍帶異常中，有一種癥狀叫做臍帶繞頸。據統計，胎兒在孕媽媽肚子中長大期間，發生臍帶繞頸的概率接近25%。而發生臍帶繞頸一周的概率更高，已經超過了80%。那么，當胎兒發生臍帶繞頸一周時，該怎么處理呢？

數胎動是孕媽了解胎兒生長情況的方式之一，需要孕媽每天早中晚都要數。通常，寶寶12個小時內胎動的次數是有計算公式的，即將早中晚寶寶一個小時內的胎動次數相加乘以4。

一般來說，正常的胎兒12個小時內的胎動次數大于10次，如果胎動次數過少或者過多，孕媽都需要去醫院進行檢查。

在孕期，孕媽在睡覺時，應該盡量采取左側臥睡的方式，如此一來，腹中的胎兒會變得更干凈，運動的次數也會更少，還能緩解臍帶繞頸情況。

寶寶如果臍帶繞頸一周，正常來說，這種情況會在孕后期逐漸消失。但在這個過程中，孕媽盡量不要經常撫摸肚子，也不能運動過于頻繁，以免寶寶因為外界的刺激而 加重臍帶繞頸的情況。

胎兒臍帶繞頸能順產嗎？

懷上寶寶后，絕大多數孕媽咪都十分小心，不希望因為自己的任何的行為而導致寶寶的健康出現問題。但往往現實是殘忍的，很多孕媽咪再去做孕檢時，都會被告知，腹中的胎兒發生臍帶繞頸情況了。此時，孕媽們又擔心了，臍帶繞頸能順產嗎？

一般來說，胎寶寶臍帶繞頸依然是能順產的。除非臍帶繞頸的圈數非常多，而且繞得很緊，臍帶也很短；或者是胎兒因為臍帶繞頸而出現心跳異常、宮內缺氧等情況，此時的孕婦是不宜選擇順產的。

一般的臍帶繞頸，只要臍帶繞得不緊，加上臍帶的長度夠長，順產是完全沒有問題的。當然了，除去胎兒臍帶繞頸的情況不說，如果孕婦在產前已經出現了剖腹產的指征，比如產道異常、前置胎盤、胎兒早剝、胎兒體型巨大、瘢痕妊娠、頭盆不對稱、有嚴重并發癥、臍帶脫垂等情況時，就算胎寶寶臍帶繞頸不嚴重，也需要選擇剖腹產。

臍帶繞頸兩周是什么？

臍帶纏繞是臍帶異常的一種，以纏繞胎寶寶頸部最為多見，是臍帶異常中最重要的類型之一。

在產前檢查中，總有孕婦會被告知自己的胎兒臍帶繞頸，臍帶繞頸其實是一種較常見的現象。根據一項研究，在中國臍帶纏繞胎寶寶頸部的發生率約為20-25%，其中臍帶繞頸一周發生率為89%，而臍帶繞頸兩周發生率為11%。

臍帶繞頸兩周分為很多種，比如說懷孕30周臍帶繞頸兩周、懷孕35周臍帶繞頸兩周等，臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見。臍帶有補償性伸展，纏繞松弛對胎兒影響不大，纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供，有造成胎心改變、圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險。實際上影響預后的關鍵因素不在繞頸周數，而在除去繞頸所剩的臍帶長度。如雖只繞1周但相對長度過短，仍可造成慘痛結局。因臍帶相對縮短，臨產后影響胎先露下降，出現臍疝、子宮內翻、胎盤早剝、臍帶斷裂并不少見。發生在單羊膜囊雙胎時危險更大。

臍帶繞頸兩周怎么辦？

臍帶繞頸是胎兒分娩時常見的情況，當臍帶過長、胎兒過小、羊水過多及胎動過頻時易發生臍帶繞頸。當臍帶纏繞胎體，隨后胎兒又穿過臍帶套環而成結，極有可能導致供給胎兒的血液缺乏，導致缺血、缺氧。發現臍帶繞頸后更需要勤聽胎心，注意胎動，以便及時采取措施。具體的有：

1、學會數胎動，胎動過多或過少時，應及時去醫院檢查；

2、羊水過多或過少，胎位不正的要做好產前檢查；

3、通過胎心監測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；

4、不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產；

5、要注意的就是減少震動，保持睡眠左側位。

臍帶繞頸兩周能順產嗎？

產前臍帶繞頸兩周能否順產也要根據具體的情況，如果臍帶繞頸松弛，不影響臍帶血循環，不會危及胎兒，只要不過分拉扯臍帶，不至于影響臍帶的血流，絕大多數胎兒不表現任何異常，所以臍帶繞頸不必驚慌，一般情況下是可以順產的。但是如果臍帶繞頸過緊就可能造成宮內窘迫甚至死胎、死產或新生兒窒息，所以順產還是剖腹產一定要慎重選擇。

由于臍帶繞頸非常多見，所以并非合并臍帶繞頸就意味著高危妊娠，但需要警惕臍帶繞頸對圍生兒有不良影響，合并產前、產時出現胎心減速者在分娩過程中其圍生兒病率及死亡率可明顯增加；加強產前、產時的胎兒監護，選擇正確的分娩方式可降低臍帶繞頸圍生兒病率及死亡率。

臍帶繞頸兩周怎么糾正？

胎兒當有不適感時他會主動運動擺脫窘境，有時準媽在腹部輕輕拍打胎兒時，胎兒會主動向另一側運動，離開拍打部位。在B超下經常可以看到當B超探頭稍用力壓準媽媽腹部時，胎兒也會感到壓力就會向旁邊躲避。

所以當臍帶纏繞胎兒，而且纏繞較緊、胎兒感到不適時，他會向周圍運動，尋找舒適的位置，左動動、右動動，當胎兒轉回來時，臍帶纏繞自然就解除了，胎兒就會舒服地休息一會。當然，如果臍帶繞頸圈數較多，胎兒自己運動出來的機會就會少一些。

臍帶繞頸兩周的注意事項

寶寶臍帶繞頸兩周可能后面會繞出來，也有可能直到臨產還是繞頸兩周，那么在平時孕媽要注意一些什么事項呢？

1、臍帶繞頸最需要注意的是寶寶在宮內缺氧，所以孕媽平時要注意數胎動，如果胎動異于往常就要前往醫院監測。

2、睡覺時宜用左側臥位，寶寶會吸入更多氧氣，還可以適當運動。

3、平時還需要注意見紅，下腹部疼痛等癥狀，孕媽不要太擔心，后期寶寶是會往下為出生作準備的，如無異常是不會早產的。