北京大病職工高額醫療費用可“二次報銷”，個人和單位不繳費

原標題：北京大病職工高額醫療費用可“二次報銷”，個人和單位不繳費

為減輕大病職工高額醫療費用負擔，提高重特大疾病保障水平，北京市醫保局、北京市財政局聯合印發了《關于進一步加強城鎮職工大病醫療保障的通知》。其中規定， 大病職工高額醫療費用可“二次報銷”，單位和個人不繳費。北京市城鎮職工大病醫療保障已于2020年1月1日起實施，參保職工2019年度醫藥費用納入大病醫療保障報銷范圍，減輕個人醫藥費負擔1.68億元。

目前，北京市城鎮職工基本醫療保險待遇中，門診報銷封頂線2萬元，住院報銷封頂線50萬元。參保職工在享受上一年度城鎮職工基本醫療保險待遇后，個人自付醫療費用，扣除單位補充醫療保險和社會救助對象醫療救助金額后，超過起付標準以上的部分，由城鎮職工大病醫療保障“二次報銷”。2019年起付標準為39525元。

北京市城鎮職工基本醫療保險參保人員，均可自動納入城鎮職工大病醫療保障范圍，單位和個人無需額外繳納醫療保險費。

同時，城鎮職工大病醫療保障和城鄉居民大病保險有機銜接，待遇一致。隨著起付標準聯動調整，城鎮職工大病保障起付標準為城鄉居民大病保險的1.3倍。2019年城鄉居民大病保險起付標準為30404元，城鎮職工大病醫療保障為39525元。

參保職工起付標準以上（不含）部分累加5萬元(含)以內的個人自付醫療費用，由城鎮職工大額醫療互助資金支付60%；超過5萬元（不含）以上的個人自付醫療費用，由城鎮職工大額醫療互助資金支付70%，上不封頂。

此外，大病保障還將向特困群體傾斜一致。北京市城鄉居民最低生活保障人員、生活困難補助人員、城鄉低收入救助人員、特困供養人員和低收入農戶等困難人員，起付標準降低50%，各費用段支付比例分別再提高5個百分點，即5萬元（含）以內報銷65%，5萬元以上部分報銷75%。

按年度結算，系統自動支付。城鎮職工大病醫療保障一個年度結算一次，用人單位需提供單位補充醫療保險情況，在扣除單位補充醫療保險和社會救助對象醫療救助金額后，自動打入參保人員個人賬戶。

來源：北京日報