偉大母愛之：順產（自然分娩）

原標題：偉大母愛之：順產（自然分娩）

順產是分娩方式的一種。有觀點認為順產比剖腹產好多了，因為至少生完后還是完整的，沒有缺陷。這對愛美的女性來說是個最大的誘惑。剖腹產是一種手術，會給產婦帶來損害。例如麻醉意外、術中或術后出血，手術中膀胱、輸尿管、腸管的損傷，術后感染如腹膜炎、敗血癥等。剖腹產產后出血率較高，產褥感染率為陰道分娩的10-20倍，產婦死亡率為陰道產的5倍。

對寶寶來說也是順產好，陰道分娩是一個自然的生理過程，在產程中，經過產道的擠壓，胎兒呼吸道內的液體大部分排出，有利于出生后開始建立呼吸循環，而剖腹產的新生兒，呼吸道內往往有液體潴留，故發生窒息，呼吸系統合并癥的機會更多。

從生孩子角度應主張是自然分娩，這是對媽媽和寶寶最安全的，具體說自然分娩，寶寶的肺、且都要受到產道的擠壓，這個擠壓對小寶寶是有好處的，有的人為什么選擇剖腹產，其中一個理由就是避免對孩子大腦的擠壓，說出生以后孩子聰明，其實這個說法是完全錯誤的。小寶寶在媽媽的肚子里是生活在羊水當中，在自然分娩的過程中，通過擠壓，他的肺里原來在子宮腔里含的水分，一大部分都會被擠出，一是可以減少新生兒窒息，另外發生肺炎的情況也會減少。另外在自然分娩的過程中媽媽體內有一種特殊的免疫抗體，可以傳給寶寶，出生后寶寶的抵抗力會增強一些。

視頻：順產（自然分娩）

順產進行時

自然分娩有三個產程，只要孕媽媽了解了，其實自然分娩也不是很可怕，下面就為大家講解一下這三個產程吧。

第一產程、(6-12小時)養精蓄銳、休息、進食

1、宮縮間歇時休息、睡覺、吃喝、聊天或聽音樂。這一時期，子宮收縮是間斷的，而且不收縮的時候長，收縮的時候短，所以你能有大部分時間得到休息，盡管常常被突如其來的疼痛打斷，也要努力使自己放松，抓緊時間休息或吃東西，如果你睡不著，也可聽聽音樂，和人聊聊天。

2、宮縮來臨時腹式呼吸，采取隨意、喜歡的姿勢。在宮縮來臨時，可采取腹式呼吸，使腹部放松。

第二產程、(1-2小時)極限沖刺、配合用力、可見胎頭、破水、用力和呼吸

1、宮縮用力，無宮縮放松

按照宮縮節奏用力，有宮縮時用力，宮縮停止后一定要放松，如果一直用力，會使你感覺異常疲勞。如果宮縮來臨時，你不能正確用力，就不能很好地配合宮縮和胎兒完成分娩過程。

2、正確用力方法是

當宮縮開始，陣痛到來時，你要深深地吸一口氣，然后緊閉雙唇，憋住氣，開始使勁兒。注意，一定要把勁兒使在下面，就像拉干硬的大便。

3、該停就停

如果助產士讓你不要再用力了，要"哈、哈"地大喘氣，你一定不要再用力了，否則可能會導致會陰裂傷。

第三產程、(3-30分鐘)胎盤娩出、比較輕松

第三期是從胎兒娩出后到胎盤娩出這一段時間。這一段時間比較容易度過。產婦不再陣痛，并且聽到了新生兒的第一聲啼哭，媽媽終于見到盼望已久的寶寶，喜悅淡忘了疼痛。

順產媽媽的疑問

哪些產婦在順產時需要做側切

孕婦在分娩時，陰道內層的黏膜皺褶完全展開，中間肌肉層充分擴張，以便于胎兒離開宮體，通過陰道，降臨人世間。盡管陰道的解剖和生理特點有利于胎兒順利娩出，但實際上，當直徑約10cm的胎兒頭娩出時，如果沒有助產醫生的幫助，保護會陰部，那么肯定會有很多的產婦的會陰發生不同程度撕裂傷。一旦發生了撕裂傷，便會在產后遺留下不同程度的后遺癥。例如，有些產婦因陰道和會陰受損太嚴重而發生子宮脫垂，甚至裂傷到肛門括約肌和直腸，使大便失禁，十分痛苦。如果能及時做會陰切開術，那就不會發生上述后遺癥，而且對產婦和胎兒都會有好處。 臨床上，有下列一些情況的產婦，需要做會陰切開術。

1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。

2、胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產力不強，胎頭被阻于會陰。

3、35歲以上的高齡產婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時，為了減少產婦的體力消耗，縮短產程，減少分娩對母嬰的威脅，當胎頭下降到會陰部時，就要做會陰切開術了。

4、子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變化，或心跳節律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。

5、借助產鉗助產時。任何事物都是一分為二時。會陰部前近陰道后鄰肛門，細菌繁多。所以，會陰部切開術不是無菌手術。而且，陰道里有許多細菌寄生。如果胎膜早破，產程延長，平時陰道和會陰有炎癥、水腫等，則會陰處的切口愈合情況可能欠佳。加上產后排便、惡露排出，也可使切口受到污染而出現發炎情況。因此，會陰切開以后，要保持局部清潔衛生，每次大小便以后要立即用凈水清洗，以免污染傷。

陰道松弛與分娩方式有關嗎

其實陰道松弛實質上是盆底功能障礙性疾病的一種表現形式，不管是選擇剖腹產還是順產，懷孕的過程對女性的盆底本身就是一種損傷，只是多少和程度上的差異而已，此外頻繁性生活也可造成陰道松弛。而且隨著女性年齡的增大，體內激素水平下降，就算不選擇懷孕的女性在50歲以后也會出現自然松弛的現象。

陰道怎么樣才能快恢復

陰道本身有一定的修復功能，產后出現的擴張現象在產后3個月即可恢復。但畢竟是經過擠壓撕裂，陰道中的肌肉受到損傷，所以陰道彈性的恢復需要更長的時間。產后媽媽可以通過一些鍛煉來加強彈性的恢復，促進陰道緊實。

1、屏住小便：

在小便的過程中，有意識地屏住小便幾秒鐘，中斷排尿，稍停后再繼續排尿。如此反復，經過一段時間的鍛練后，可以提高陰道周圍肌肉的張力。

2、提肛運動：

在有便意的時候，屏住大便，并做提肛運動。經常反復，可以很好地鍛練盆腔肌肉。

3、收縮運動：

仰臥，放松身體，將一個手指輕輕插入陰道，后收縮陰道，夾緊陰道，持續3秒鐘，后放松，反復重復幾次。時間可以逐漸加長。

4、其他運動：

走路時，有意識地要繃緊大腳內側及會陰部肌肉，后放松，重復練習。

順產有多疼？

醫學上將疼痛分為10級，如果將疼痛分10等級，那么分娩特別是初產婦的分娩，疼痛可達到8-9級，甚至有產婦認為可達到10級疼痛。由此可見，女性分娩是十分痛苦的一件事。

關于順產疼痛的等級，目前還沒有一個可以評價的體系。它不像體溫，用溫度計就能量出來。在臨床上，都是以分娩的孕媽主觀描述為主，醫生根據病人的描述進行客觀判斷。人們希望能夠量化疼痛，換句話說，用數字來描述疼痛的劇烈程度。

一般來說，7級以下是中等的疼痛。但疼痛終究還是病人的主觀評價。醫生一般會找一個中間的參考標準，其中一項就是對睡眠的影響，如果痛得睡不著了，這樣的疼痛就達到了6到7級。目前還沒有儀器可以測量疼痛。但是英國科研人員目前正在開發利用腦部掃描來測量一個人真實疼痛程度的方法。

女人生寶寶有多疼其實并沒有一個統一的答案，因為分娩是因人而異的，與各位產婦的身心狀況都有極大的關系，身體和精神狀況都會對產痛的劇烈程度和長短產生影響。所以，生孩子的時候不要太恐懼，放輕松，可能就沒有想象中的那么疼。

順產跟剖腹產那個更痛

男人，或是沒有生育過的女人，或是初次懷孕的新手準媽媽，看到那些影視劇中夸張的鏡頭與嘶叫聲，也都會問一句“生孩子疼嗎?”那女人生孩子疼嗎?女性分娩的疼痛是毋庸置疑的，不過還是有方法可以降低女性分娩的疼痛度。

1、生孩子的疼痛多來自分娩陣痛

生孩子過程中因劇烈的疼痛引起的應激反應、焦慮不安、恐懼及其他產婦呻吟聲的不良刺激，均會導致產婦交感神經興奮、體內兒茶酚胺類物質釋放增加，致使耗氧量增加、心臟負荷加重、子宮血管收縮和血流量減少，引起胎兒窘迫。并使產婦因疼痛過度換氣，血內二氧化碳分壓顯著降低、氧解離曲線左移，導致酸堿平衡失調、母體和胎兒內環境紊亂。

2、新生命的降臨一定程度能讓疼痛感降低

其實分娩疼痛是一種陣痛，是有緩解期的;而且在分娩時，母親是心懷對于新生命的渴望，特別是聽到孩子第一聲啼哭的那一刻，很多人都容易將疼痛忘記，或者感覺到疼痛感不那么強烈。

3、先進的麻醉技術，能將痛感降到2級以下

專家指出，最先進的麻醉技術能將產婦生產的痛感降到0-2級，當然這和人自身的耐受能力也有一定的關系。

4、順產比剖腹產疼

有醫生認為，關于女人生寶寶有多疼這個問題，順產和剖腹產的疼痛程度是不一樣的。女人生寶寶如果是順產的話會比較疼，因為胎兒要從陰道里出來，還可能要在陰道口做一個小型的側切手術。

如果是選擇剖宮產的話，腰背部注射了局部麻醉的針劑，相對來說疼痛會被麻醉所掩蓋一些。產婦還可以選擇一個小型的止疼泵以備手術完后身上的麻醉藥失效。雖然剖宮產的時候已經注射了麻醉藥，但是在醫生取出嬰兒的時候還是會有一些感覺。

順產注意事項

1、如何提高順產的機率

順產前孕媽媽可以適當的運動，運動可以增加骨盆腔與產道肌肉的彈性。同時也可以減輕生產中的疼痛，縮短產程的時間，同時還可以減少產道出血和撕裂的幾率，有助于順產。

2、產前應調整好心態

進入待產房時，可能會聽到其他產婦的叫聲。請孕媽媽千萬不要被別人的叫聲給嚇倒，應該積極調整好心態，放松心情，能順產的情況下盡量選擇順產。

3、順產前后飲食合理，也要控制體重

順產前，產婦應注意營養，同時也要控制體重。順產后建議多吃一些營養豐富的食物，但是要選擇易消化、非油炸的食物，最好先從流食(比如稀飯、面條、粥)開始進食。

4、順產后應注意避風

順產產婦因為骨縫全部打開，一旦吹冷風就會受風著涼，導致關節疼痛，也許會造成一輩子難以恢復的疾病。

5、順產后及早下床運動

順產后應該盡早下地運動，順產的產婦雖在在分娩過程中會耗費精力和體力，但是也不要一直臥床休息。像過去的產婦一樣，連吃飯喝水都讓家人幫忙，這樣做其實不好，產后及早下床對產后恢復非常有利，而且還可以保持體形。

順產錯誤認識

誤解1：順產不容易恢復體型

順產不容易恢復體型。因為順產會使骨盆結構發生改變，從而影響以前苗條的身材，而且產后很長一段時間也沒辦法恢復。

專家糾誤：

順產非但不會危及體型，而且還會增強體型的美。

女性體型美的標準之一在于有豐滿的臀圍。陰道分娩時由于骨盆韌帶松弛，使盆圍、臀圍增寬，顯得更加豐滿。新媽咪在分娩后應積極母乳喂養，合理進食，并堅持運動。身材一定能恢復孕前的樣子。

誤解2：順產不成還要剖腹產，不如開始就選擇剖腹產

如果順產不成，還是要剖腹產，還不如從一開始就選擇剖腹產，免得吃“二遍苦”。

專家糾誤：

到底選擇哪種分娩方式最終還是要聽醫生的。

產婦應當要采取什么樣的分娩方式，醫生都會有專業的安排，醫生會根據你自身的條件為你決定適合的分娩方式。不適合順產的產婦，在生產前醫生就會告知應采取剖腹產。

剖腹產應該是在母體或胎兒有異常時所采用的方法，例如，孕婦骨盆腔狹窄、胎兒過大、胎兒胎位不正、前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠毒血癥、急性胎兒窘迫等。

誤解3：順產太疼了，無法忍受

順產太疼了，簡直無法忍受，做剖腹產多好，用了麻醉藥既不疼，而且母子安全，多好啊！

專家糾誤：

剖腹產雖沒有順產那么疼，但也存在一定風險。

順產時，產婦應轉移注意力，注意放松心情，這樣，也能適當減輕疼痛。

剖腹產由于麻醉藥的止痛作用，分娩痛是減輕了，但剖腹產在某種程度上存在著一定的風險，如麻醉意外、術后出血、產后感染率等。

誤解4：順產影響性生活

順產影響性生活，因為分娩時陰道及外陰極度擴張，導致陰道松弛。

專家糾誤：

鍛煉骨盆肌肉，就可以幫助你改善陰道松弛。

產后在保證營養素攝取的前提下，通過鍛煉骨盆肌肉就可以改善陰道松弛的現象。隨著產婦身體復原，性激素水平回升到原水平，性功能也會隨之恢復。所以，完全不用為此擔心。

誤解5：個子小巧 生產無力

個子小巧，擔心自己在分娩時力氣不夠，生孩子困難。

專家糾誤：

產力與體質沒有絕對關系，子宮收縮是自主神經的收縮，力量非常大，所以正常女性都具有產力，最主要最關鍵的是要注意用力的技巧。

產力與平時用力是不一樣的，分娩時要兩只胳膊抓著把手往外，屁股往下坐，把力氣用到該用的地方。在整個分娩過程中，產婦要適當地調節呼吸、放松心態、正確地運用力氣。

要想增強自己的產力，孕婦在懷孕期間就要開始做運動，同時也要保持良好的心情。

當然，如果孕婦的腹部脂肪太厚，那力氣就沒有辦法使出來，所以孕婦要控制體重，這也是順產能否正常進行的關鍵呀。

誤解6：切下面不如切上面

很多陰道分娩的病友說，自己生，下面還是要切一刀，疼得很，還不如剖腹產。

專家糾誤：

不經過側切的產婦其產后恢復快，出院早。從發生新生兒窒息、產程延長的角度分析，不側切組與側切組無顯著差異。

會陰側切是有適應癥的，對于胎兒較大、有缺氧情況、臀位產時，或第二產程較長，或有其他醫療指征，需施行產鉗、吸引器助產的產婦，仍需側切。它可以擴張產道，讓寶寶順利、快速地出生，而且裂口整齊，分娩后的縫合手術容易操作。

如果一味堅持不做側切，會導致裂口不規則，難以縫合，拆線后留下的傷疤也很不規則，很影響美觀;嚴重的，還會損傷肛門括約肌，造成以后大小便失禁。會陰側切是要局部打麻醉藥的。

幫助順產動作

上下搖擺骨盆：

用雙手和雙膝支撐身體，頭和軀干在同一水平線。收腹，保持該姿勢數秒鐘，同時輕輕搖擺背部。然后放松腹部和背部，降低背部，盡量保持背部水平，重復上述動作。這可以加強腰部肌肉，幫助減輕分娩時的背痛。

準媽媽也可以靠著墻進行類似的動作：直立靠近墻，努力讓腰下臀上的部位靠近墻面。

墻面滑行：

背靠墻站立，兩腳分開，距離與肩同寬，慢慢靠墻下滑至處于坐姿。保持該坐姿數秒，然后再上滑至站立。反復進行該動作10次。這一動作有助打開骨盆口，以給胎兒更大的空間進入產道。

為了減輕膝蓋的壓力，可以在后背放個小球，以減少滑行過程中的阻力。也可以不靠墻來完成該動作，同樣需要保持后背筆直，兩腳分開同肩寬。

盤腿對腳坐：

保持后背腰部挺直，兩腳掌合上，將足跟向內側拉，同時緩慢降低兩膝。這可以拉伸大腿與骨盆的肌肉，同時可以改善分娩時的體位，保持骨盆柔韌性，增強下身的血液循環。

如果比較難完成這個姿勢，可以靠著墻來支撐后背，或者是在大腿底下放上墊子，但記住一定要保持后背筆直。

順產注意事項

許多孕婦還是希望自己能夠順產，這樣既對寶寶有好處，也對自己身體恢復有很大的好處。想要順產，得注意以下5個方面。

1、年齡介于24-28歲間

小于這個年齡段的準媽媽身體各部位組織發育不夠成熟，尤其骨盆還沒有完全固定成形，對母體和胎兒都不夠好;年齡超過的 高齡產婦由于骨盆的關節變硬，不易擴張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，以至于分娩時間延長，容易發生難產，這也是許多高齡產婦選擇剖宮產的原因。

2、孕期合理營養，控制體重

懷孕期間準媽媽都很重視飲食營養，如果不注意控制體重，營養補充過多、脂肪攝入過多就會造成腹中胎兒發育過大，分娩時無法順利通過產道，只能依靠手術了。

3、多做運動

適當運動不但有利于控制孕期體重，還有助于順產，它可以縮短產程，降低難產幾率。常運動的準媽媽通常可以維持體能及心肺功能在一定水準上，體能好的孕婦耐受力高，對產痛的承受也就比較好，所以女性 運動員分娩時就會比普通孕婦的并發癥少許多。所以，準媽媽可以保持平時的運動習慣，只要注意不要選擇激烈的項目就可以了。

4、對順產有信心

對于打算順產的準媽媽來說，要提前做好心理準備，多閱讀一些這方面的書籍，了解順產的過程和應對方法，要保持穩定的心情，一旦宮縮開始，積極配合醫生，相信在醫生和助產士的幫助下自己會安全、順利地度過分娩，迎接寶寶的來臨。

5、定時做產前檢查

定期做產前檢查便于醫生早期發現問題，及早糾正和治療。例如遇到胎位不正，在醫生指導下可以采取膝胸臥位等方法矯正，從而不影響順產。

順產條件

產力

產力最主要的是子宮肌肉的收縮力量，它可以把胎兒和胎盤等自子宮內逼出。正常的宮縮有一定的節律性，并且臨近分娩時逐漸增強其中宮縮不論是過弱還是過強，都有可能造成難產。

產道

產道是指寶寶分娩時的“通道”，它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的，當然孕婦的軟產道也很重要，兩者中有任何一種異常，都會造成難產。所以孕期一定要做好產前檢查，以便醫生及時發現問題，正確選擇分娩方式。如果在產前檢查中發現產道有問題，一定要提前入院，擇期進行剖宮術。

胎兒情況

胎兒在分娩中的自身情況也很重要。如果寶寶在孕婦子宮中的位置不正常，如臀位，橫位等，或是寶寶在宮內生長發育得過大，以及有聯體胎兒等畸形兒等，這些情況都會影響正常的分娩過程，造成難產的發生。所以必須及早發現并及時進行處理。

產婦的心理

如果孕婦對分娩中所要面臨的“挑戰”沒有心理準備，或是對分娩過程過度恐懼，不能很好的配合醫生，也會造成難產。

所以這四點，在分娩中都很重要，所以為了避免難產，我們就一定要提供作好預防：

1、及早發現不良因素

難產的原因有時很明確，如比較明顯的骨盆異常和胎位異常，在產前檢查或臨產時即可發現并得到及時處理。所以在懷孕過程中，孕婦一定要在指定的醫院進行定期產前檢查。在這些產前檢查中，醫生會對胎兒在宮內的生長情況進行監控，夠及時發現孕婦本身是否存在可能造成難產的因素，一旦發現有異常的趨勢，醫生就可以采取有效的措施進行糾正。

2、孕期營養要適當

孕婦在懷孕過程中要注意充分的營養，以保證寶寶健康生長。但要摒棄一些錯誤的飲食觀念，避免在孕期吃得過多，又不運動，造成定寶長得過胖，過胖兒可是導致難產的最大危險之一。

另外，孕婦一定要對分娩有一個正確的認知，可以咨詢醫生，求醫生幫忙，避免分娩時心情過于緊張，影響分娩，造成難產。

順產關鍵因素

產道

1、骨產道：

8-9cm，橢圓形彎曲管道，中間還有兩個路障（坐骨棘）