感冒后寶寶得這種病極易被忽視！媽媽有必要知道！

原標(biāo)題：感冒后寶寶得這種病極易被忽視！媽媽有必要知道！

最近，流感病毒、輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等輪流上陣，醫(yī)院人滿為患，帶娃去看病的大人都說比菜市場(chǎng)、火車站還熱鬧。

連軸轉(zhuǎn)的醫(yī)生也忙瘋了，我一個(gè)兒童醫(yī)院耳鼻喉科的醫(yī)生朋友說，自己這段時(shí)間碰到了好多小病人，感冒后引起了急性中耳炎。事實(shí)上，每次感冒季，得中耳炎的寶寶就會(huì)一下子特別多：“你應(yīng)該寫一篇科普，剛好可以提醒下新手爸媽們。”

沒錯(cuò)，寶寶感冒容易引起中耳炎，但卻很容易被忽視！

得急性中耳炎的寶寶，四分之三都是感冒引起的。中耳炎發(fā)現(xiàn)及時(shí)，及時(shí)對(duì)癥下藥就會(huì)好，但是如果耽誤了治療，后果嚴(yán)重，會(huì)損傷寶寶聽力。

前幾天看到新聞里還說了更嚴(yán)重的情況：5歲寶寶得了急性中耳炎沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，變成了急性乳突炎，再嚴(yán)重下去會(huì)感染顱內(nèi)，危及生命。醫(yī)生緊急給寶寶做了手術(shù)，清理了膿腔，這才讓他轉(zhuǎn)危為安。

偏偏，中耳炎很容易被忽視：寶寶太小，不會(huì)表達(dá)耳朵不舒服；新手爸媽因?yàn)槿狈��?jīng)驗(yàn)，也沒法正確解讀感冒中的寶寶亂抓耳朵、哭鬧是耳朵不舒服的表現(xiàn)。

怎么才能知道寶寶得了中耳炎？

01寶寶感冒為什么容易引起中耳炎？

大家都知道吧，人體五官是通的。其中，耳、鼻、口的通道叫咽鼓管。鼻腔后面（鼻咽部）兩側(cè)各有一根咽鼓管和耳朵（中耳腔）相通。

咽鼓管靠近鼻腔的地方有個(gè)類似閥門一樣的結(jié)構(gòu)。平時(shí)，這個(gè)閥門是閉合的。當(dāng)吞咽、打哈欠時(shí)，這個(gè)閥門會(huì)打開，以平衡中耳和外界的氣壓，有利于鼓膜的正常振動(dòng)。

成年人咽鼓管，靠近耳朵這一頭高，鼻咽部這一頭低，常處于閉合狀態(tài)，而寶寶發(fā)育還不完善，咽鼓管短又寬，呈接近水平位置。

當(dāng)寶寶感冒后一般會(huì)鼻塞、流鼻涕、咳嗽，鼻咽部分的細(xì)菌或病毒就容易順著咽鼓管偷偷入侵中耳，引起發(fā)炎，就是中耳炎。

寶寶每年難免感冒幾次，12歲以下，特別是2~6歲，很容易得中耳炎。

02如何發(fā)現(xiàn)寶寶得了中耳炎

越小的寶寶生病難受，只會(huì)一個(gè)勁地哭鬧表達(dá)，大人又心疼又著急。感冒時(shí)，大多會(huì)關(guān)注寶寶咳嗽、流鼻涕、發(fā)燒等癥狀，很容易忽視悄悄來到的急性中耳炎。

這時(shí)就要全靠大人眼見心細(xì)的觀察了。出現(xiàn)以下癥狀，就要懷疑寶寶是否得了中耳炎，及時(shí)去醫(yī)院：

一陣陣搖頭、抓撓耳朵，多在晚上，哭鬧煩躁，睡不著；

吸吮、吞咽時(shí)耳痛會(huì)加劇，不肯吃奶，咳嗽時(shí)也會(huì)更疼；

因?yàn)槁犃ο陆刀�鳴，對(duì)大人說話不理不睬、老是要大人重復(fù)一遍，或喜歡把音量開得很大；再大一點(diǎn)的寶寶上課注意力不集中，老師講課聽不清；

惡心、嘔吐；

耳道有流膿流出。

寶寶感冒時(shí)，不但要關(guān)注咳嗽、流鼻涕、發(fā)燒等，如果鬧得比平時(shí)厲害，及時(shí)去醫(yī)院。雖然醫(yī)院人山人海，但是經(jīng)驗(yàn)豐富的兒科醫(yī)生能更快確定寶寶是不是中耳炎。盡量在最初的急性中耳炎就發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，防止更嚴(yán)重的發(fā)展。

03得了中耳炎咋辦？

欣慰的是，在合理治療和護(hù)理下，及時(shí)發(fā)現(xiàn)的中耳炎多數(shù)是能治好的。

1正確用抗生素

中耳炎主要治療方案是選擇有效的抗生素，如青霉素、紅霉素、阿奇霉素、頭孢霉素等；還有有耳朵局部的處理措施，如清洗、引流膿液、耳用抗生素藥物滴劑和少量耳用粉劑等。

這里要特別說下，關(guān)于抗生素的使用，也就是我們俗稱的消炎藥。土根在意大利，那邊醫(yī)生也是確認(rèn)了他中耳炎后開了抗生素。當(dāng)時(shí)Cindy還特地問了我，我說：抗生素該吃就要及時(shí)吃，還得按照醫(yī)生囑咐吃得足夠量和時(shí)間。

很多大人都對(duì)寶寶用抗生素有恐懼心理，一看寶寶好點(diǎn)了，就會(huì)停藥，想少吃點(diǎn)。但是，不足量的抗生素只會(huì)篩選出抗藥的細(xì)菌，從而使細(xì)菌更難對(duì)付。

2護(hù)理

服藥緩解耳朵疼痛

泰諾林和美林（布洛芬），是嬰幼兒最常用的退熱藥物，服用后還能緩解耳朵疼痛。

其他外用藥如滴耳液、滴鼻液、外用洗劑如3%過氧化氫水，也能對(duì)中耳炎的治療起到一定作用。

給寶寶剪指甲

寶寶耳痛、不舒服，會(huì)煩躁不安，拉扯、抓撓受感染的耳朵，長指甲會(huì)加劇感染。

隨時(shí)看護(hù)

寶寶得了中耳炎后，有可能會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐。及時(shí)清理，防止嘔吐物再污染耳朵。如果耳朵流膿，就用棉簽輕輕擦干凈。

鼓勵(lì)寶寶多喝水

吞咽的動(dòng)作有助于中耳的液體排出，減輕對(duì)鼓膜的壓力。

另外，要特別提醒大家，千萬別信偏方！

有些民間偏方把某些中藥或藥片磨成粉吹進(jìn)寶寶耳朵里，這是很危險(xiǎn)的！

如果藥粉堵塞鼓膜的穿孔處，內(nèi)耳鼓室內(nèi)的膿液引流不暢，長期刺激、腐蝕鼓膜，發(fā)炎會(huì)更嚴(yán)重，甚至向顱內(nèi)蔓延，引起硬腦膜外膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥甚至面癱等，有生命危險(xiǎn)。

04如何預(yù)防中耳炎

》》預(yù)防感冒

比如增強(qiáng)體質(zhì)，每年打流感疫苗。

》》盡量母乳喂養(yǎng)

研究表明，母乳中所含的免疫球蛋白A(lgG)和免疫球蛋白M(lgM)足以抵御由口腔吸入至咽喉部及咽鼓管有害菌的侵染，能有效地預(yù)防或減少寶寶中耳炎的發(fā)生。而用牛奶、奶粉等食品進(jìn)行人工喂養(yǎng)的嬰幼兒，可能中耳炎的發(fā)生概率就會(huì)上升。

》》注意喂奶姿勢(shì)

讓寶寶平臥喂奶，喂奶過多、過急，使寶寶來不及吞咽而嗆咳，都可能使使乳汁逆流入鼻咽部，從咽鼓管進(jìn)入中耳而致急性中耳炎。正確的姿勢(shì)是把抱起寶寶，慢慢喂。

》》密切觀察生病寶寶

尤其是年齡越小的寶寶，反復(fù)上呼吸感染的寶寶，反復(fù)抓耳，耳道流膿，對(duì)聲音反音遲鈍，注意力不集中的寶寶，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。

》》少擤鼻涕

當(dāng)寶寶鼻塞特別厲害時(shí)最好不要擤鼻涕，以防鼻涕和細(xì)菌經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳，引致急性中耳炎。可以用寶寶吸鼻器，或沖洗鼻腔，一定要注意姿勢(shì)，動(dòng)作輕柔，小心把鼻涕倒灌。

》》游泳、洗澡小心污水入耳

要注意給寶寶游泳的水是否干凈，如果不小心污水流入寶寶耳朵，要及時(shí)清理。