寶寶半夜“吼喘”聲不斷，警惕惹上這種特殊類型的小兒肺炎

華龍網-新重慶客戶端12月30日14時（通訊員 劉嘉） 來自南岸區3個月大的華華咳嗽一個多星期了，開始只是輕微咳嗽、流鼻涕，家人都以為小家伙只是普通的感冒，吃點感冒藥和止咳糖漿慢慢就會好。沒想到華華4天前，咳嗽突然加重，并伴有呼吸增快，不斷發出“吼喘”聲。“夜晚和早上起來咳嗽、喘格外明顯，看著孩子喘不過氣的樣子，可把我們嚇壞了。”在重醫兒童醫院呼吸科門診，華華的媽媽抱著華華焦慮地說。

“經檢查，孩子確診為毛細支氣管炎，需要住院規范治療。”重醫兒童醫院呼吸一病房閆莉副主任醫師說。

據閆莉醫生介紹，毛細支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染引起，病變的部位主要在肺部的毛細支氣管，由于炎癥使其而變得更加細小，加上分泌物增加、排痰不暢導致呼吸困難，出現以喘憋為主的臨床表現，可以認為它是肺炎的一種特殊類型。毛細支氣管炎多發生于2歲以下的嬰幼兒，2-6個月嬰兒高發。在重慶地區，主要好發于冬春季，其他季節也有散發，是小兒冬春季常見的急性下呼吸道感染。

“毛細支氣管炎的初期癥狀與普通感冒非常相似，鼻塞流涕、輕咳，幾天后咳嗽加重，出現氣急、咳痰、喘息。很多家長由于認識不足，且孩子大多數沒有發熱表現，往往不會特別重視，有許多家長還把毛細支氣管炎當做普通感冒來治療，從而延誤了病情。”閆莉醫生說。

針對此類情況，孩子發病后應及時到醫院就診，由專科醫生判斷后確定治療方法。由于毛細支氣管炎多是由病毒感染引起，所以發病早期一般不需用抗生素治療。如發病后期懷疑繼發細菌感染時可用抗生素治療，治療以對癥治療為主。此外，家長做好護理也尤為重要。

家長如何做好護理措施呢？閆莉醫生給出以下幾點建議：

1.保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重病情，因此，家長要隨氣溫變化及時給孩子增減衣物，尤其是睡眠時要給孩子蓋好被子，使體溫保持正常范圍，但是不能過熱。　　

2.補充水份：毛細支氣管炎的患兒呼吸會增快，呼吸道不顯性丟失水份多，有的患兒有不同程度的發熱，應注意給孩子適當補充水份，注意電解質的補充。

3.營養充分：孩子患毛細支氣管炎時可能出現胃腸功能紊亂，如：嘔吐、腹瀉等表現，對此，家長應特別注意給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食。

4.霧化與拍背：孩子咳嗽、咳痰時，表明呼吸道內分泌物增多，為促進分泌物順利排出，霧化吸入尤為重要，要根據病情給予平喘抗炎的霧化，每日2－3次，每次5－20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應幫助翻身，每1－2小時一次，使孩子保持側臥位，利于痰液排出。　　

5.保持家庭良好環境：孩子所處居室要溫暖，通風和采光良好，并且空氣中要有一定的濕度，防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙。

此外，閆莉醫生還提醒家長注意，毛細支氣管炎的愈后多數是良好的，但應注意的是，一部分患過毛細支氣管炎的孩子日后可能出現反復喘息，通過全國小兒哮喘的流行病學調查和對嬰幼兒毛細支氣管炎患兒的追蹤隨訪，發現其中有20%～40%的患兒在后期發展為小兒哮喘，因此，應積極防治毛細支氣管炎。