2019年，更多健康“藥方”惠及百姓

　　很少有其他事情能像健康一樣如此牽動人心。醫療衛生，民生之要。

　　更多新藥上市，“貴族藥”納入醫保藥品目錄、“健康中國”行動方案深化實施、重拳出擊整治醫美亂象……2019年，這些事關民生的醫衛健康大事格外引人關注。年終歲尾，人們希望進一步“提質”“降價”，期待相關部門開出更多健康“藥方”，讓民眾的獲得感、幸福感持續提升。

　　1 應對抗藥性挑戰 屠呦呦團隊闡明青蒿素類藥物機制

　　青蒿素，是中醫藥給世界的一份禮物，它對全球瘧疾防治功不可沒。但近年來，青蒿素治療瘧疾的深層機制仍模糊不清，尤其是抗藥性問題，也是全球抗瘧面臨的最大挑戰。

　　青蒿素在人體內半衰期（藥物在生物體內濃度下降一半所需時間）很短，僅1至2小時，臨床推薦采用的青蒿素聯合療法療程為3天，青蒿素真正高效的殺蟲窗口只有有限的4至8小時。而現有的耐藥蟲株充分利用青蒿素半衰期短的特性，改變生活周期或暫時進入休眠狀態，以規避敏感殺蟲期。同時，瘧原蟲對青蒿素聯合療法中的輔助藥物“抗瘧配方藥”也可產生明顯的抗藥性，使青蒿素聯合療法“失效”。

　　4月24日，屠呦呦團隊在國際頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》在線發表文章，稱近期闡明的青蒿素類藥物作用機制表明，它們是由鐵或血紅素激活的前體藥物。鐵和血紅素是血紅蛋白消化后產生的副產品，在瘧原蟲滋養體成熟期達到最高濃度。青蒿素類藥物一旦被激活，就會將寄生蟲的許多蛋白質和血紅素烷基化。血紅素烷基化也可抑制血紅素解毒過程。“據推測，單一蛋白質靶點的突變不太可能引起耐藥，這可能也解釋了為什么青蒿素類藥物在廣泛應用數十年之后仍然有效。”屠呦呦團隊成員、中國中醫科學院青蒿素研究中心研究員王繼剛說。

　　對此，團隊提出了新的治療應對方案：一是適當延長用藥時間；二是更換青蒿素聯合療法中已產生抗藥性的輔助藥物。

　　2 醫美亂象叢生 “白名單”能否藥到病除

　　非醫療美容場所從事醫療美容治療、非正規培訓的醫師執業、非合格的醫療美容產品使用……近年來，被媒體曝光的“三非”亂象，屢屢遭到社會詬病。

　　6月18日，針對社會關注的非法醫療亂象，國家衛生健康委員會表示，中國整形美容協會正研究制定信用評價管理制度，擬在部分地區試點開展美容醫療機構信用評價。“醫美機構的硬件條件和設施、年檢情況、醫師資質等數據將與現有的信用系統打通，未來將建立醫美機構‘白名單’，向民眾客觀呈現‘白名單’機構的情況。”中國整形美容協會副秘書長、評價辦主任曹德全說，屆時，公眾可在專門的網站上查詢信息。

　　同濟大學法學院副教授胡潔人表示，該制度本身具有很高科學性和可操作性，可借鑒已有的信用評價模式，傾聽社會聲音，列名失信行為特征，確保公平和嚴格的處罰。同時，除了信用評價等機制，治理醫美亂象還需要多維度發力，全社會參與。如監管部門應主動作為，加大處罰力度等。

　　3 健康中國行動方案印發 每個人是自己健康的第一責任人

　　7月，國務院成立的“健康中國行動推進委員會”發布《健康中國行動（2019