國家醫(yī)保局：加強(qiáng)藥價常態(tài)化監(jiān)管和短缺藥保供穩(wěn)價

　　中國消費(fèi)者報北京訊(記者孫燕明)近日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于做好當(dāng)前藥品價格管理工作的意見》(以下簡稱《意見》)，旨在明確現(xiàn)階段藥品價格管理的基本政策，構(gòu)建藥品價格常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制的制度框架，落實(shí)短缺藥品保供穩(wěn)價的各項相關(guān)政策。

　　《意見》指出，以現(xiàn)行藥品價格政策為基礎(chǔ)，堅持市場在資源配置中起決定性作用，更好發(fā)揮政府作用，圍繞新時代醫(yī)療保障制度總體發(fā)展方向，持續(xù)健全以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機(jī)制。

　　醫(yī)療保障部門管理價格的藥品范圍，包括化學(xué)藥品、中成藥、生化藥品、中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑等。其中，麻醉藥品和第一類精神藥品實(shí)行政府指導(dǎo)價，其他藥品實(shí)行市場調(diào)節(jié)價。藥品經(jīng)營者制定價格應(yīng)遵循公平、合法和誠實(shí)信用、質(zhì)價相符的原則，使藥品價格反映成本變化和市場供求，維護(hù)價格合理穩(wěn)定。

　　發(fā)揮醫(yī)保對藥品價格引導(dǎo)作用。深化藥品集中帶量采購制度改革，堅持“帶量采購、量價掛鉤、招采合一”的方向，促使藥品價格回歸合理水平。探索實(shí)施按通用名制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)并動態(tài)調(diào)整。健全公開透明的醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判機(jī)制。完善對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，強(qiáng)化對醫(yī)�；�金支付藥品的價格監(jiān)管和信息披露，正面引導(dǎo)市場價格秩序。

　　推進(jìn)形成合理的藥品差價比價關(guān)系。同種藥品在劑型、規(guī)格和包裝等方面存在差異的，按照治療費(fèi)用相當(dāng)?shù)脑瓌t，綜合考慮臨床效果、成本價值、技術(shù)水平等因素，保持合理的差價比價關(guān)系，具體規(guī)則由國家醫(yī)療保障局另行制定。

　　麻醉藥品和第一類精神藥品價格繼續(xù)依法實(shí)行最高出廠(口岸)價格和最高零售價格管理，研究制定相應(yīng)的管理辦法和具體政策。

　　《意見》強(qiáng)調(diào)，依托省級藥品招標(biāo)采購機(jī)構(gòu)，推進(jìn)建設(shè)區(qū)域性、全國性藥品聯(lián)盟采購機(jī)制，統(tǒng)一編碼、標(biāo)準(zhǔn)和功能規(guī)范，推進(jìn)信息互聯(lián)互通、資源共享、政策聯(lián)動。深化“放管服”，在尊重市場規(guī)律、尊重經(jīng)營者自主定價權(quán)的基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用監(jiān)測預(yù)警、函詢約談、提醒告誡、成本調(diào)查、信用評價、信息披露等手段，建立健全藥品價格常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，促進(jìn)經(jīng)營者加強(qiáng)價格自律。

　　對存在價格漲幅或頻次異常、區(qū)域之間或線上線下之間價格差異較大、流通環(huán)節(jié)加價明顯超出合理水平、配送不到位等情況的藥品，各級醫(yī)療保障部門可函詢相關(guān)經(jīng)營者，要求書面說明情況;對情節(jié)嚴(yán)重、影響惡劣的，可約談或跨區(qū)域聯(lián)合約談相關(guān)經(jīng)營者，要求其說明變化原因，提供與藥品價格成本構(gòu)成相關(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營、財務(wù)和產(chǎn)品流向等資料，并分類妥善處理。

　　國家和省級醫(yī)療保障部門可根據(jù)工作需要和管理權(quán)限，實(shí)施或委托實(shí)施價格成本調(diào)查，調(diào)查范圍包括但不限于價格異常變動、與同品種價格差異過大、流通環(huán)節(jié)加價明顯超出合理水平，以及競爭不充分的品種，重點(diǎn)關(guān)注被函詢約談但不能說明正當(dāng)理由或拒絕作出調(diào)整的情形。成本調(diào)查結(jié)果可以作為判定經(jīng)營者是否以不公平價格銷售藥品的依據(jù)。經(jīng)營者應(yīng)按醫(yī)療保障部門要求，及時提供其藥品生產(chǎn)經(jīng)營的成本、財務(wù)和其他必要資料。

　　各地醫(yī)療保障部門及時發(fā)布藥品價格監(jiān)測預(yù)警信息，披露函詢約談結(jié)果、價格成本調(diào)查結(jié)果，公開曝光各類嚴(yán)重影響藥品價格和供應(yīng)秩序的違規(guī)失信案例，鼓勵社會各方參與監(jiān)督，引導(dǎo)形成合理預(yù)期。配合價格招采信用評價制度建設(shè)，適時公開藥品經(jīng)營者的價格招采信用信息。

　　《意見》強(qiáng)調(diào)，按照“保障藥品供應(yīng)優(yōu)先、滿足臨床需要優(yōu)先”的原則，采取鼓勵短缺藥品供應(yīng)、防范短缺藥品惡意漲價和非短缺藥品“搭車漲價”的價格招采政策，依職責(zé)參與做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作。

　　醫(yī)�；�金對屬于醫(yī)保目錄的短缺藥品及時按規(guī)定支付。醫(yī)療保障部門不再按藥品價格或費(fèi)用高低制定公布低價藥品目錄清單。

　　各地醫(yī)療保障部門加強(qiáng)信息共享和互聯(lián)互通，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)或各方反饋的短缺藥品線索，及時了解情況，提供信息支持，協(xié)助解決供求信息不對稱、供應(yīng)配送不到位等因素導(dǎo)致的區(qū)域性、臨時性短缺漲價問題。

　　針對前期有關(guān)方面反映的少數(shù)藥品價格異常變動問題，國家醫(yī)療保障局已經(jīng)部署開展監(jiān)測、排查和分析。