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    什么是滑精 遺精與滑精的區別

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    • 2014-11-20
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      滑精是遺精的其中一種類型。

      

     

      遺精是指不因性交而精液自行泄出的病癥,有生理性與病理性的不同。中醫將精液自遺現象稱遺精或失精。有夢而遺者名為"夢遺",無夢而遺,甚至清醒時精液自行滑出者為 "滑精"。多由腎虛精關不固,或心腎不交,或濕熱下注所致。西醫可見于包莖、包皮過長、尿道炎、前列腺疾患等。有夢而遺往往是清醒滑精的初起階段,夢遺、滑精是遺精輕重不同的兩種證候。

      夢遺

      夢遺是指睡眠過程中,有夢時遺精,醒后方知的病證。夢遺可以是性夢引發的結果,也可以是由被褥過暖,內褲過緊,衣被對陰莖刺激的結果。中醫文獻將"有夢而遺為夢遺,無夢而遺為遺精"的分類是區別夢遺和遺精的最早說法。夢遺前的性夢可能是很含糊的,有的夢遺后無法回憶性夢中的主要情節。也可能是很清楚的,有些人在清晨醒來時清楚地回憶起夢中所發生的事件。實際,性夢是潛意識的反應,往往與幻想和經歷有著某種聯系。

      夢遺有虛有實,有先實而后虛。病程日久以虛證為多見,或虛實夾雜。虛又分陽虛與陰虛。病位主要在腎,陽虛則精關不固,多由先天不足,手淫過頻,早婚,房事不節而致;腎陰虛,陰虛則火旺,精室被擾而遺精。前人認為:"遺精不離腎病,但亦當則之于心君。"明代醫家戴元禮在《證治備要·遺精篇》中說:"有用心過度,心不攝腎,以致失精者;有因思色欲不遂,精色失位,精液而出者……。"時至清代,對遺精指出"有夢為心病,無夢為腎病。""夢之遺者,謂之夢遺;不夢而遺者,謂之滑精 "。又將遺精分為夢遺和滑精,后世醫家多沿用至今。臨證辨治中很難截然分開,故統稱之為遺精。

      滑精

      滑精又稱"滑泄 ",指夜間無夢而遺,甚至清醒時精液自動滑出的病證。

      滑精是遺精的一種,是遺精發展到了較重的階段。在隋唐以前醫家認為遺精是虛勞所致。有"夢失精"、"夢泄精","精漏失"等不同病名。隋·巢元方《諸病源候論·虛勞失精候》指出:"腎氣虛損,不能藏精,故精漏失"。認為精液滑泄是由腎虛精關不固所致。至元代朱丹溪,除繼承前人主虛之說外,認為滑精與濕熱下注,擾動精室有關。在《丹溪心法·遺精》篇中說:"精滑專主濕熱,黃柏、知母降火,牡蠣粉、蛤粉燥濕"。指出了滑精又有實證的一面。證之臨床滑精以腎虛不能攝精為多見。治療滑精以溫陽補腎、固精止遺為正治。

      遺精與"溢精"的不同

      遺精與溢精均是在失去自控狀態下精液排泄的現象。我們先對什么是"溢精"進行闡述。顧名思義,溢者"溢"也,盈滿而溢出,當屬生理性現象。正如《景岳全書·遺精》篇說:"有壯年氣盛,久節房欲而遺者,此滿而溢者也";又說:"若滿而溢者,則去者自去,生者自生,勢出自然,無足為意也。"可見溢精指的是生理性,大可不足為慮。遺精一般指病理性遺精,與腎虛精關不固或濕熱、痰火等因素而致精室受擾有關。一為生理現象,一為病理表現。對待與處理的方法也不同。

      生理性遺精與病理性遺精

      生理性遺精是指未婚青年或婚后分居,無性交的射精。一般2周或更長時間遺精1次,不引起身體任何不適。陰莖勃起功能正常,可以無夢而遺,也可有夢而遺。

      病理性遺精比較復雜,諸多病因均可引起。常見病機有腎氣不固、腎精不足而致腎虛不藏。病因可由勞心過度、妄想不遂造成相火偏亢。飲食不節、醇酒厚味,積濕生熱,濕熱下注也是重要成因。

      生理性遺精與病理性遺精之不同在于①年齡不同:生理性遺精多見于青壯年,未婚或婚后分居;病理性遺精多見于中老年或身體先天不足者;②身體狀況:生理性遺精者,身體健康,精力充沛,或遇事易激動,或勞累緊張的健康人;病理性遺精者。

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