精子會把乙肝傳染給寶寶嗎

　　大家都知道數學領域中有一個著名的“歌德巴赫”猜想，但我今天要把這個猜想反過來說，給大家講一個是有關乙肝父嬰傳播的“賀爸得哥”猜想的故事。

　　有一位乙肝男士，妻子懷孕，他就要當爸爸了。可他卻一直高興不起來。他害怕自己把乙肝傳給孩子，整天擔憂得睡不著覺。

　　我告訴他，乙肝確實存在父嬰傳播。在沒有乙肝疫苗預防的情況下，大約26%乙肝爸爸把病毒傳染給了自己的孩子。但乙肝的父嬰傳播與母嬰傳播不同。乙肝的母嬰傳播是母親體內的乙肝病毒有可能在孩子出生前或出生時就感染孩子，使孩子一出生就成為乙肝病毒感染者。因此，母嬰傳播也被稱為“垂直傳播”。但乙肝的父嬰傳播是孩子出生后，由于對乙肝病毒缺乏免疫力，在家庭中與乙肝父親密切接觸的過程中被感染的。這種通過出生后密切接觸而傳播的方式，在醫學上稱為“水平傳播”。這種水平傳播完全可以通過乙肝疫苗來預防。

　　聽了我的話，那位乙肝準爸爸終于有了一絲笑容。

　　過了幾個月，那位男士又來了。仍是那樣憂心忡忡。我問他怎么回事。他說，妻子生了兒子。我正要祝賀他當了爸爸、得了帥哥。可他卻說，自從兒子出生，他更害怕了。因為他從網上看到資料，說乙肝病毒可以通過精子感染孩子，已有醫生從乙肝的精液中檢測到乙肝病毒。他是乙肝“大三陽”，病毒高復制，他認為自己體內的病毒“很可能”已經進入孩子的體內，自己的孩子“很可能”已經被他感染。他感覺在孩子面前，自己就像一個罪人，抬不起頭來。他一口一個“很可能”地猜想著，幾乎把自己折磨得精神崩潰。所以，我原本要祝“賀”他當了“爸”、“得”了帥“哥”，也只好隨著他一起猜想下去，成了“賀爸得哥”猜想。

　　我猜想：假如精子傳乙肝，那乙肝的父嬰傳播應該比母嬰傳播更嚴重，因為我國的乙肝病毒感染者中60%是男性，40%是女性。為什么我國的乙肝傳播途徑主要是母嬰傳播呢?為什么乙肝的父嬰傳播得不到應有的重視，我國的《慢性乙型肝炎防治指南》和國外的乙型肝炎指南中均未提到乙肝的父嬰傳播問題。可見有了乙肝疫苗后，乙肝的父嬰傳播已經不成問題。

　　我猜想：假如精子傳乙肝，那國內外專家肯定會對其大加研究。但我從未在國際有權威的醫生文獻上看到有關精子造成乙肝病毒父嬰傳播的研究和證據。

　　我猜想：乙肝病毒的感染途徑與艾滋病的感染途徑相似。假如精子傳乙肝，那也可能傳播艾滋病，而艾滋病感染的男性可以通過“洗精術”生育。這種“洗精術”的目的只是清除精液中的艾滋病病毒，以免在性生活時感染女性，并不是預防父嬰傳播。“洗精術”能洗掉精液里的病毒，說明病毒只是污染了精液，并沒有感染精子。如果真的精子能被病毒感染，那是不可能被“洗”掉的。因此有少數文章說精液中檢測到乙肝病毒，并不能證明精子被病毒感染。精液中的病毒就是像血液中的病毒一樣，只是有可能造成乙肝的性傳播，并不會造成乙肝的父嬰傳播。

　　我猜想：假如精子傳乙肝，那卵子受精時乙肝病毒的感染應該已經發生，嬰兒出生后乙肝疫苗接種則不可能有效。那么，我國乙肝疫苗納入計劃免疫后0～10歲兒童的乙肝病毒的感染率不可能從1992年的9%～11%下降到2006年的1%～3%，而如今在單純使用乙肝疫苗預防后因父嬰傳播而感染的兒童臨床上已經很難見到。我幾乎在近10年來沒有見到1例因父嬰傳播而感染的10歲以下兒童。

　　那么，乙肝的父嬰傳播哪里去了呢?被乙肝疫苗阻斷了。接種乙型肝炎疫苗是預防乙型肝炎父嬰傳播最好的方法。嬰兒出生后接種乙肝疫苗，90%以上的孩子可產生對乙肝病毒的免疫力，出生后接觸乙肝爸爸，再也不會被“水平傳播”而感染乙肝了;母親體內的乙肝抗體可通過胎盤傳給胎兒，使胎兒在出生時就已經存在對乙肝病毒的先天性免疫力，在乙肝疫苗還沒有發揮免疫作用時保護寶寶不受乙肝病毒感染。所以，美國所有準媽媽都要進行乙肝抗體的檢測，并建議所有沒有抗體的準媽媽接種乙肝疫苗，防止寶寶出生后乙肝病毒的“水平傳播”。

　　精子傳乙肝是沒有依據的，接種乙肝疫苗可以很好地預防乙肝的父嬰傳播。我的“賀爸得哥”猜想終于使這位新爸爸露出笑容，高興地接受了我的祝賀。